咨詢師真的了解來訪者的需要嗎？
——咨詢雙方的治療偏好差異
臨床上，心理咨詢師通常根據(jù)他(她)們的個人偏好、理論取向和臨床經(jīng)驗來開展臨床工作。然而，這樣可能會帶來一種風(fēng)險：即咨詢師會把自身的治療偏好“投射”或“概化”到來訪者身上。這種現(xiàn)象也被稱之為“錯誤共識效應(yīng)”(false consensus effect)，即心理咨詢師/治療師對臨床經(jīng)驗的過度依賴和自信，可能導(dǎo)致他(她)們忽略來訪者的個人治療偏好，這進(jìn)而可能對咨詢效果帶來負(fù)面影響。然而，現(xiàn)有研究很少關(guān)注到治療過程中咨詢師與來訪者之間的潛在偏好差異。
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為解決該臨床問題，華東師范大學(xué)心理與認(rèn)知科學(xué)學(xué)院席居哲教授團(tuán)隊開展研究，首次探究了國內(nèi)心理咨詢師與來訪者之間的治療偏好差異。研究基于兩個全國性的樣本(N咨詢師=856，N來訪者=301)，采用中文版治療偏好問卷(C-NIP)來分別評估咨詢師與來訪者各自的治療偏好。其中，咨詢師以來訪者身份來評估其在接受個人治療時的偏好。該研究取得三方面重要結(jié)果：
第一，本研究揭示了中國來訪者的四類治療偏好，即咨詢師vs.來訪者導(dǎo)向、情緒強度vs.情緒保留、過去導(dǎo)向vs.現(xiàn)在導(dǎo)向和溫暖支持vs.聚焦挑戰(zhàn)。在此基礎(chǔ)上，還初步制定了這四類治療偏好在中國來訪者群體中的臨床臨界值。這些結(jié)果為國內(nèi)咨詢師了解來訪者的偏好特點，以及利用C-NIP偏好問卷來識別來訪者的強烈治療偏好提供了實踐指導(dǎo)。
第二，本研究發(fā)現(xiàn)C-NIP分?jǐn)?shù)在咨詢師與來訪者這兩個樣本中具有強等值性(strong invariance)。這說明，咨詢師與來訪者之間C-NIP偏好分?jǐn)?shù)的均值能夠直接進(jìn)行比較。該結(jié)果為比較治療雙方的偏好差異提供了證據(jù)支持。
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第三，本研究發(fā)現(xiàn)了咨詢師與來訪者之間治療偏好差異特點。咨詢師比來訪者偏好更少的指導(dǎo)性、過去導(dǎo)向和溫暖支持，以及更多的情緒強度(ds=0.25-0.90；差異效應(yīng)量d>0.20表示具有臨床意義上的差異)。并且，即便在控制來訪者的會談次數(shù)后，治療雙方在四個偏好維度上的差異模式依舊成立。
表格來源：She et al., in press
本研究對臨床實踐具有重要指導(dǎo)意義：咨詢師需要意識到其自身與來訪者之間的治療偏好存在系統(tǒng)性的差異。 換言之，咨詢師在個人治療中偏好的治療風(fēng)格不是來訪者最想要的。該結(jié)果為了解治療雙方的偏好差異所引起的早期脫落提供了新的研究視角。這提示，咨詢師在臨床實踐中需要避免將他（她）們自身的治療偏好投射到來訪者身上。為實現(xiàn)這一點，我們推薦咨詢師在咨詢之前以及咨詢中評估來訪者的治療偏好，并對自己的治療偏好保持清醒認(rèn)知，進(jìn)而為來訪者提供個體化的心理咨詢服務(wù)(秉承“一次一位來訪者”的循證治療實踐理念)。
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本研究即將在線發(fā)表于咨詢心理學(xué)國際頂級期刊Journal of Counseling Psychology。本論文的第一作者為華東師范大學(xué)心理與認(rèn)知科學(xué)學(xué)院博士研究生佘壯，通訊作者為華東師范大學(xué)心理與認(rèn)知科學(xué)學(xué)院席居哲教授。英國University of Roehampton的著名學(xué)者Mick Cooper教授、美國University of Scranton的著名學(xué)者John C. Norcross教授以及英國Open University的Gina Di Malta博士為論文共同作者。
該項工作得到國家社會科學(xué)基金一般項目(18BSH129)、上 海 市 科 技 計 劃 項 目(20DZ2260300)和中央高?；究蒲袠I(yè)務(wù)費專項資金資助項目優(yōu)秀博士生學(xué)術(shù)創(chuàng)新能力提升計劃(YBNLTS2022-036)支持。
佘壯，華東師范大學(xué)心理與認(rèn)知科學(xué)學(xué)院與麥吉爾大學(xué)咨詢心理學(xué)系聯(lián)合培養(yǎng)博士研究生。研究主要基于循證治療實踐(包括“當(dāng)事人正式反饋”與“治療偏好適應(yīng)”兩個主題)來提高心理咨詢效果并降低來訪者脫落。在Journal of Counseling Psychology (2篇)、Journal of Social Issues、Psychotherapy Research、Assessment、《心理科學(xué)》等國內(nèi)外高水平學(xué)術(shù)期刊上發(fā)表論文20余篇。主持中央高?；究蒲袠I(yè)務(wù)費專項資金資助項目優(yōu)秀博士生學(xué)術(shù)創(chuàng)新能力提升計劃。
論文信息：
She, Z., Xi, J. Z., Cooper, M., Norcross, J. C., & Di Malta, G. (in press). Validation of the Cooper-Norcross Inventory of Preferences (C-NIP) in Chinese lay clients and mental health professionals: Factor structure, measurement invariance, and scale differences. Journal of Counseling Psychology. doi：10.1037/cou0000661