災(zāi)后兒童青少年抑郁癥狀的網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)及時間穩(wěn)定性
由于自然災(zāi)害的破壞力極大，不僅威脅到人們的生命安全，還會使人們面臨復(fù)雜的創(chuàng)傷性場景（例如他人受傷/被困、房屋受損、親人受傷或死亡）。因此，幸存者在災(zāi)后會出現(xiàn)一系列的心理癥狀。其中，抑郁癥是最常見的災(zāi)后心理障礙之一，并且其癥狀容易固著化，比其他的災(zāi)后心理障礙更容易持續(xù)多年。此外，抑郁癥狀會對兒童和青少年的身心發(fā)展造成一系列短期和長期的負(fù)面影響，如生活質(zhì)量下降、自殺意念增加等。因此，受災(zāi)兒童和青少年抑郁癥的診斷和發(fā)展亟待關(guān)注。
近日，華東師范大學(xué)心理與認(rèn)知科學(xué)學(xué)院明園晨暉學(xué)者梁一鳴博士團(tuán)隊在臨床心理學(xué)國際權(quán)威期刊 European Journal of Psychotraumatology 上發(fā)表研究 成果。該研究采用網(wǎng)絡(luò)分析的方法，探究經(jīng)歷舟曲特大泥石流后兒童青少年的抑郁癥狀網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)及其跨時間的發(fā)展特性。舟曲特大泥石流發(fā)生在甘肅省舟曲縣東北部山區(qū)，引發(fā)了山體滑坡。泥石流穿過了該縣人口密集的地區(qū)，堵塞了白龍江，導(dǎo)致舟曲縣城一半以上被洪水淹沒，造成了重大的人員和財產(chǎn)損失。研究在災(zāi)后的3個月（T1）、15個月（T2）、27個月（T3）進(jìn)行了追蹤測量，1466名兒童青少年全程參與了調(diào)查。三次調(diào)查均使用兒童抑郁量表（Child Depression Inventory）測量兒童的抑郁癥狀。
研究團(tuán)隊采用Ising模型來估計每個研究時點的抑郁癥狀網(wǎng)絡(luò)，并使用預(yù)期影響來評估節(jié)點中心性，其次使用網(wǎng)絡(luò)比較檢驗來考查三個時間點之間網(wǎng)絡(luò)指標(biāo)的穩(wěn)定性。各時間點抑郁癥狀網(wǎng)絡(luò)的結(jié)構(gòu)如圖1所示，各抑郁癥狀的中心性如圖2所示。研究結(jié)果顯示，在災(zāi)后兒童青少年群體中，抑郁癥狀網(wǎng)絡(luò)具有較高的跨時間的穩(wěn)定性，具體表現(xiàn)在具有相似的核心癥狀和癥狀聯(lián)結(jié)。
圖1 三個時間點上的災(zāi)后抑郁網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)
注：AN1 =快感缺乏，AN2 =睡眠障礙，AN3 =疲勞，AN4 =食欲減退，AN5 =軀體問題，AN6 =孤獨，AN7 =不喜歡上學(xué)，AN8 =缺乏朋友，NM1 =悲傷，NM2 =悲觀的擔(dān)憂，NM3 =自責(zé)，NM4 =哭泣，NM5 =煩躁不安，NM6 =優(yōu)柔寡斷，NS1 =悲觀主義，NS2 =自我厭惡，NS3 =自殺意念，NS4 =消極體相，NS5 =感到不被喜歡，IF1 =作業(yè)困難，IF2 =學(xué)校工作困難，IF3 =學(xué)校表現(xiàn)下降，IF4 =低自尊，IP1 =當(dāng)行為，IP2 =社交退縮，IP3 =不服從，IP4 =打架
在癥狀中心性方面，自我厭惡、孤獨和睡眠障礙是兒童青少年抑郁的核心癥狀，并且在三個時間點上具有穩(wěn)定的中心性；而哭泣和自我貶低在中心性方面具有較大的跨時間異質(zhì)性。在癥狀聯(lián)結(jié)方面，睡眠障礙和食欲下降、悲傷和哭泣、不當(dāng)行為和不服從可能是災(zāi)后兒童和青少年抑郁癥狀易固著化的重要癥狀關(guān)聯(lián)?？傮w來看，不同時期抑郁網(wǎng)絡(luò)的中心癥狀相似和重要癥狀關(guān)聯(lián)相同可能是災(zāi)后抑郁癥穩(wěn)定發(fā)展且易固著化的原因之一。未來研究和災(zāi)后心理援助工作可以進(jìn)一步探究將自我厭惡、孤獨和睡眠障礙作為干預(yù)靶點是否可以加速災(zāi)后兒童青少年抑郁癥的康復(fù)。
圖2 三個時間點上抑郁網(wǎng)絡(luò)的癥狀中心性
注：AN1 =快感缺乏，AN2 =睡眠障礙，AN3 =疲勞，AN4 =食欲減退，AN5 =軀體問題，AN6 =孤獨，AN7 =不喜歡上學(xué)，AN8 =缺乏朋友，NM1 =悲傷，NM2 =悲觀的擔(dān)憂，NM3 =自責(zé)，NM4 =哭泣，NM5 =煩躁不安，NM6 =優(yōu)柔寡斷，NS1 =悲觀主義，NS2 =自我厭惡，NS3 =自殺意念，NS4 =消極體相，NS5 =感到不被喜歡，IF1 =作業(yè)困難，IF2 =學(xué)校工作困難，IF3 =學(xué)校表現(xiàn)下降，IF4 =低自尊，IP1 =當(dāng)行為，IP2 =社交退縮，IP3 =不服從，IP4 =打架
華東師范大學(xué)心理與認(rèn)知科學(xué)學(xué)院明園晨暉學(xué)者梁一鳴博士為論文的第一作者，中國科學(xué)院心理研究所的劉正奎研究員為論文的通訊作者，心理與認(rèn)知科學(xué)學(xué)院的博士生黃琪參與了研究。本研究得到了國家社會科學(xué)基金的資助和支持。
梁一鳴，華東師范大學(xué)心理與認(rèn)知科學(xué)學(xué)院明園晨暉學(xué)者/講師，獲中國科學(xué)院心理研究所臨床心理學(xué)博士。研究方向為創(chuàng)傷心理學(xué)、臨床心理學(xué)。在Journal of Affective Disorders, Journal of Anxiety Disorders, European Journal of Psychotraumatology, Child Abuse & Neglect, 《心理學(xué)報》等國內(nèi)外高水平學(xué)術(shù)期刊上發(fā)表論文三十余篇。主持國家社會科學(xué)基金、上海市啟明星計劃“揚帆專項”等項目。
論文信息：
Liang, Y., Chen, Y., Huang, Q., Zhou, Y., & Liu, Z.* (2023). Network structure and temporal stability of depressive symptoms after a natural disaster among children and adolescents. European Journal of Psychotraumatology, 14, 2179799. https://doi.org/10.1080/20008066.2023.2179799
圖文：黃琪