QT間期與抑郁癥和焦慮癥及其共病的相關(guān)與預(yù)測(cè)
以往研究表明抑郁癥患者患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)明顯增加。然而，心電圖（ECG）異常與精神疾病（如抑郁癥和焦慮癥）嚴(yán)重程度之間的關(guān)系尚未得到明確的闡明。
華東師范大學(xué)心理與認(rèn)知科學(xué)學(xué)院席居哲教授團(tuán)隊(duì)和同濟(jì)大學(xué)附屬精神衛(wèi)生中心-心理評(píng)估與研究中心樊希望主任團(tuán)隊(duì)合作，就此問(wèn)題展開(kāi)研究，旨在探索抑郁癥和焦慮癥癥狀與心電圖指標(biāo)的關(guān)聯(lián)，并利用心電圖指標(biāo)預(yù)測(cè)抑郁癥和焦慮癥癥狀的嚴(yán)重程度。
圖1: 心電圖示例 (圖片來(lái)源: pixabay.com)
所有研究的參與者都提供了Zung抑郁癥自評(píng)量表（SDS）和Zung焦慮癥自評(píng)量表（SAS）的自我報(bào)告分?jǐn)?shù)，并接受了標(biāo)準(zhǔn)的12導(dǎo)聯(lián)心電圖評(píng)估。
圖2 心電圖采集儀器示例 (圖片來(lái)源: pixabay.com)
QT間期的測(cè)量從Q波起始至T波（非U波）結(jié)束，包括QRS波時(shí)限、ST段長(zhǎng)度、T波寬度。由于QRS波時(shí)限代表心室除極時(shí)間，T波寬度代表心室快速?gòu)?fù)極時(shí)間，因此QT間期是對(duì)心室電活動(dòng)總時(shí)間的測(cè)量。
在相關(guān)分析中，抑郁和焦慮嚴(yán)重程度明顯正相關(guān)（r = 0.717，p < 0.01）。焦慮程度在QT間期有顯著差異（p = 0.022），其焦慮評(píng)分與QT間期有顯著相關(guān)（r = 0.263，p = 0.04）。此外，心電圖指標(biāo)與抑郁癥嚴(yán)重程度和抑郁評(píng)分之間沒(méi)有顯著的相關(guān)性。焦慮和抑郁癥共病與心率（p = 0.039）和QT間期（p = 0.002）顯著相關(guān)。抑郁與焦慮是否共病在不同的QT間期有明顯差異（p = 0.021）。
在預(yù)測(cè)分析中，QT間期是焦慮和抑郁共病癥狀的唯一顯著預(yù)測(cè)因素（p = 0.01，β = 0.058，OR = 1.059）。
研究結(jié)果表明，抑郁癥和焦慮癥的共病癥狀與QT間期和心率明顯相關(guān)。此外，QT間期可以預(yù)測(cè)這兩種精神疾病的共病情況。
研究進(jìn)一步說(shuō)明了心理健康和身體健康之間相互作用的重要性。評(píng)估抑郁癥、焦慮癥患者的心電圖以識(shí)別特征標(biāo)記物（無(wú)論疾病階段如何）或狀態(tài)標(biāo)記物（僅在抑郁期出現(xiàn)），有助于臨床上對(duì)抑郁、焦慮癥狀的評(píng)估與治療。由于有多種因素可能會(huì)影響結(jié)果，包括患者的精神狀態(tài)，社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位，精神疾病和心臟代謝疾病的藥物使用，以及患者的年齡和性別等，未來(lái)研究還需對(duì)相關(guān)因素納入考慮。
本研究以“QT interval is correlated with and can predict the comorbidity of depression and anxiety: A cross-sectional study on outpatients with first-episode depression”為題，已在線發(fā)表于國(guó)際知名期刊、心血管領(lǐng)域的權(quán)威雜志Frontiers in Cardiovascular Medicine（IF=5.846）。論文第一作者為同濟(jì)大學(xué)附屬精神衛(wèi)生中心-心理評(píng)估與研究中心科研助理、西南大學(xué)含弘學(xué)院應(yīng)用心理學(xué)專業(yè)唐銘聰，通訊作者為華東師范大學(xué)心理與認(rèn)知科學(xué)學(xué)院教授席居哲和同濟(jì)大學(xué)附屬精神衛(wèi)生中心-心理評(píng)估與研究中心主任樊希望。該項(xiàng)工作得到上海市心理健康與危機(jī)干預(yù)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室2021年度開(kāi)放課題基金、上海市浦東新區(qū)科技發(fā)展基金民生科研專項(xiàng)資金醫(yī)療衛(wèi)生項(xiàng)目的資助支持。
論文信息：
Tang, M., Xi, J.*, & Fan, X*. (2022). QT interval is correlated with and can predict the
comorbidity of depression and anxiety: A cross-sectional study on outpatients with first-
episode depression. Frontiers in Cardiovascular Medicine. online publish.
doi:10.3389/fcvm.2022.915539.
撰文：樊希望 席居哲